Hidrocefalia do cérebro – o que é isso. Como tratar a hidrocefalia cerebral em adultos e crianças

Conteúdo

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• As causas da doença
• Formas da doença
• Os principais sinais e sintomas
• Métodos de diagnóstico
• Tratamento de hidrocefalia cerebral
• O prognóstico e as consequências de hidropisia do cérebro
• Prevenção de doença

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Esta doença neurológica grave também é conhecida como hidropisia do cérebro. O nome popular reflete com precisão a essência da doença: o acúmulo de líquido cefalorraquidiano no cérebro. A hidrocefalia é considerada principalmente uma patologia infantil, mas também afeta adultos..

As causas da doença

O líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano ou cefalorraquidiano), produzido na medula espinhal, entra no cérebro. Ela lava as cavidades dos ventrículos, nutre-as, mantém a pressão intracraniana normal, protege contra infecções. No entanto, se o líquido cefalorraquidiano é produzido em excesso ou sua saída é difícil, o líquido aperta as partes do cérebro e elas funcionam mal..

A hidrocefalia do cérebro é dividida em formas de crianças e adultos. Nas crianças, esta doença é congênita e secundária, adquirida. A hidrocefalia congênita é uma conseqüência perigosa dos defeitos do desenvolvimento fetal. Suas causas são rubéola, herpes, citomegalovírus e outras infecções que sua mãe teve durante a gravidez.

Nos adultos, as seguintes doenças são frequentemente complicadas pela hidrocefalia:

• golpes
• encefalopatias alcoólicas pós-traumáticas;
• meningite, encefalite, tuberculose;
• cancros do cérebro.

Formas da doença

A hidrocefalia é diagnosticada por ultra-som do feto, sendo fácil identificá-la em um recém-nascido, bebê ou bebê com até 2 anos de idade. Adquirida é considerada uma doença que se desenvolveu em crianças nascidas devido a lesão de nascimento, hemorragia, tumor cerebral, meningite, encefalite. Um bebê prematuro também corre o risco de se tornar vítima de hidrocefalia.

A doença também é classificada pela natureza da circulação de fluidos: se os canais de saída do cérebro são livres, isso é hidrocefalia aberta e, se estiver entupida, é fechada (oclusal). Uma forma não oclusiva da doença ocorre quando a entrada e saída de líquido cefalorraquidiano do espaço subaracnóideo (entre as membranas do cérebro) não é difícil e não há sinais de hipertensão.

De acordo com o grau de desenvolvimento da hidrocefalia, é dividida em formas agudas, subagudas e crônicas:

• Se passarem 3 dias dos primeiros sinais ao estado de descompensação (impossibilidade de funcionamento normal), esta é uma forma aguda.
• Se a degradação cerebral ocorrer dentro de 3 meses – subaguda.
• Se a doença se desenvolver por seis meses, pode se tornar crônica..

Interior

A hidrocefalia cerebral também é classificada pelo local de acúmulo de líquido cefalorraquidiano. Nesta base, distingue-se hidropisia interna e externa. A forma interna da doença é detectada quando o líquido cefalorraquidiano está concentrado apenas nos ventrículos laterais do cérebro. O excesso de líquido na cabeça não afeta sua forma, tamanho. No entanto, se os ventrículos se expandem rapidamente, o cérebro pode parar de funcionar..

Ao ar livre

Com essa forma de hidrocefalia, o líquido cefalorraquidiano também se acumula ao redor do cérebro, causando deformação dos ossos cranianos, dores de cabeça, sonolência, náusea, visão dupla e incontinência urinária. No entanto, a forma mais perigosa de hidropisia é a hidrocefalia externa leve, que é assintomática. A falta de tratamento resulta em grave acidente vascular cerebral.

Em pessoas idosas, existe uma forma de substituição da hidrocefalia cerebral, na qual diminui de volume, e o novo espaço resultante é preenchido com líquido cefalorraquidiano. Os ventrículos são esticados, a doença progride. A hidrocefalia de substituição externa geralmente é uma consequência de concussão, hipertensão grave, aterosclerose ou alcoolismo..

Misturado

Com essa forma de patologia, uma diminuição no cérebro e o preenchimento de um novo espaço com líquido cefalorraquidiano causa o desenvolvimento simultâneo de hidrocefalia interna e externa, quando o líquido se acumula nos ventrículos e nas meninges. Nos bebês, esse formulário aparece devido a lesões no nascimento ou malformações congênitas. É perigoso, pois pode levar rapidamente a uma falha catastrófica no suprimento de sangue para o tecido cerebral..

Os principais sinais e sintomas

A síndrome hidrocefálica é caracterizada por três sinais principais: coordenação prejudicada dos movimentos, desvios na psique e incontinência urinária. Alguns dias após o início da doença, a marcha da pessoa se torna lenta, incerta, instável. Então o paciente está achando cada vez mais difícil manter o equilíbrio. Torna-se difícil para ele mover as pernas, levantar as mãos.

Então o desejo de urinar se torna mais frequente, eles se tornam incontinência urinária. À medida que a hidrocefalia progride, uma pessoa cai com mais e mais frequência e, em seguida, não consegue mais andar ou se sentar sozinha. Finalmente, existem desvios graves na psique. O paciente perde a capacidade de avaliar adequadamente a realidade, é difícil para ele expressar seus pensamentos, ele delira, bate em convulsões.

Em adultos

Na hidrocefalia oclusal aguda, o aumento da pressão intracraniana causa:

• dores de cabeça;
• náusea, vômito
• sonolência aumentada;
• deficiência visual;
• insuficiência cardíaca, pulmonar até coma e morte.

Uma leve hidrocefalia assimétrica interna é frequentemente sentida por uma pessoa como uma opção fácil para o mal-estar. Os sintomas da hidrocefalia simétrica externa podem ser dores de cabeça, vômitos, nas fases posteriores – incontinência urinária. A hidrocefalia crônica é caracterizada por lapsos de memória, perda de pensamento lógico, fala arrastada, apatia. Mais tarde, uma pessoa para de se servir.

Em crianças

Com a hidrocefalia cerebral em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida, o sintoma mais perceptível é uma cabeça excessivamente grande. Um aumento moderado da pressão intracraniana é indicado por:

• “Rede” de vasos venosos na cabeça;
• fontanelas estendidas;
• queixo trêmulo;
• pele muito pálida;
• estrabismo;
• choro constante;
• convulsões dos braços e pernas;
• vômito após a alimentação.

Aos dois anos de idade, a cabeça deixa de aumentar com a hidrocefalia do cérebro, uma vez que as fontanelas já estão crescidas. No entanto, com o tempo, a letargia, a fraqueza do espartilho muscular e o atraso no desenvolvimento físico e mental estão se tornando mais visíveis na criança. À medida que a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta nas estruturas cerebrais, ela fica mais nervosa, dorme pior, mais frequentemente cai em birras sem causa.

Métodos de diagnóstico

Um diagnóstico preliminar de hidrocefalia pode ser feito examinando o fundo da criança, um neonatologista ou pediatra e encaminhá-lo a um neurologista. A neurossonografia fornece uma imagem do estado do cérebro em bebês de até 1,5 anos de idade, enquanto uma grande fontanela ainda está aberta. O método de diagnóstico mais informativo é um tomograma cerebral. Se necessário, o médico pode prescrever uma radiografia adicional, ecoencefalografia.

Tratamento de hidrocefalia cerebral

Muitas variantes da doença são tratáveis. Se as crianças não receberem cuidados médicos, elas permanecerão desativadas ou morrerão. A tática de tratar a hidrocefalia cerebral é eliminar suas causas. É importante conseguir a saída de líquido cefalorraquidiano e sangue venoso. Para isso, diuréticos e vasodilatadores são prescritos, às vezes sanguessugas são colocadas sobre as orelhas..

Se o tratamento medicamentoso após vários meses não produzir resultados, a cirurgia é necessária. Com a expansão dos ventrículos do feto, o desenvolvimento do cérebro é monitorado. Se a hidrocefalia não progredir, o bebê nasce antes do parto e o recém-nascido é operado. Com a progressão da patologia às 35 semanas de gravidez, uma cesariana é realizada e essa operação é realizada.

Se a hidrocefalia do cérebro não se desenvolver, comece a fazer massagem. É especialmente eficaz com tônus ​​muscular intenso, desenvolvimento lento de habilidades motoras finas. A dieta deve ajudar a normalizar o equilíbrio água-sal. Todos os produtos que inibem a excreção de líquidos do corpo são contra-indicados. Sob a proibição de sal de mesa, gluconato de sódio. Pão fresco, carne gordurosa, salsichas, carnes defumadas, doces e refrigerantes devem ser excluídos. Frutas e legumes são necessários, com exceção de cebola, alho, rabanete, rabanete, azeda.

Terapia medicamentosa

Com a hidrocefalia cerebral, os medicamentos são amplamente utilizados:

• diuréticos – Diacarbe, Manitol, Lasix, Furosemida;
• venotônicos – Troxevasin, Glivenol;
• hormonal – Dexametasona, Betametasona, Prednisolona;
• analgésicos – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• medicamentos sedativos, anticonvulsivantes, hipnóticos – Fenobarbital, Amital, Nembutal.

Intervenção cirúrgica

A operação mais comum é a cirurgia de ponte de safena para garantir que o líquido cefalorraquidiano seja desviado para outros reservatórios, como o abdominal, menos comumente a cavidade occipital. Os cateteres são inseridos por via subcutânea; os volumes de fluido são regulados por uma válvula. A cirurgia de ponte para hidrocefalia cerebral salvou a vida de milhões de crianças. No entanto, o sistema de derivação é um corpo estranho, geralmente causando complicações. Seu implante pode ser evitado usando um método endoscópico menos traumático de tratamento. Com a ajuda de um endoscópio no cérebro, uma rotatória é formada para a saída de líquido.

Remédios populares

1. Infusão diurética com hidrocefalia do cérebro: 2 colheres de chá de flores azuis de centáurea são derramadas com um copo de água fervente, deixadas esfriar, filtrar e beber em quatro doses de 50 ml 15 a 20 minutos antes das refeições.
2. Uma decocção que normaliza a micção: 15 g de raízes esmagadas de pântano calamus são derramadas com três copos de água fervente, mantidas em banho-maria por 15 minutos, filtradas e tomadas 1 colher de sopa três vezes ao dia meia hora antes das refeições.
3. Chá calmante e analgésico: 15 g de folhas de erva-cidreira são fabricadas com um copo de água fervente, beba 1 colher de sopa de 3-5 vezes ao dia.

O prognóstico e as consequências de hidropisia do cérebro

Segundo as estatísticas, o nível intelectual de desenvolvimento de QI de cerca de 50% das crianças tratadas adequadamente é subsequentemente superior a 85 pontos. O prognóstico é mais favorável com hidrocefalia congênita do que com secundária. Sem tratamento, as crianças se tornam birras, gaguejam, seu cérebro pode se degradar a ponto de demência. Os adultos geralmente desenvolvem distúrbios mentais, epilepsia, surgem alucinações, estão fadados a graves deficiências.

Prevenção de doença

Para excluir o risco de desenvolver hidrocefalia no cérebro, é muito importante não permitir infecções intra-uterinas, lesões, principalmente o nascimento, durante a gestação. Com uma pelve estreita, a presença de outras indicações, é necessário recorrer a uma cesariana. Durante a execução de trabalhos de maior perigo, por exemplo, em canteiros de obras, fábricas, você deve proteger sua cabeça com um capacete e, no inverno, não deve ser super-resfriado no frio. Oportuna necessidade de eliminar os focos de infecção no corpo.