Vasculite hemorrágica em adultos e crianças. Causas, sintomas e tratamento de vasculite hemorrágica

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Na infância ou na idade adulta, pode começar subitamente a inflamação aguda dos vasos com uma lesão extensa do trato digestivo, pele, rins e articulações. Uma erupção hemorrágica aparece no corpo e a doença é oficialmente chamada de vasculite. É importante iniciar o tratamento conservador a tempo, caso contrário complicações graves de saúde progredirão.

O que é vasculite hemorrágica

O segundo nome do diagnóstico especificado é doença de Shenlein-Genoch, que começa com um estágio agudo. A recaída geralmente ocorre com 4-12 anos de idade, é uma complicação grave da escarlatina, dor de garganta, SARS. Durante o processo patológico, as paredes dos capilares sob a influência de fatores provocadores se tornam quebradiças, sua permeabilidade aumenta. A microvasculatura e a composição química deste fluido biológico são interrompidas: ativação plaquetária, diminuição da concentração de antitrombina, bloqueio de ativadores de fibrinólise.

Uma rede vascular aparece na pele, formando hematomas extensos com bordas difusas. Externamente, a vasculite hemorrágica se assemelha a uma reação alérgica. A púrpura reumática na prática não é comum, propensa a transformação crônica. Ocorre devido a uma tendência aumentada a uma reação alérgica, no contexto de coagulação sanguínea insuficiente, outros fatores provocadores não são excluídos. Além disso, no corpo há uma violação da hemostasia do vínculo vascular, uma tendência à hipercoagulação.

Vasculite hemorrágica – código CID 10

A vasculite hemorrágica na classificação internacional de doenças (CID) é declarada pelos médicos como púrpura alérgica. Antes de fazer um diagnóstico final, um exame clínico completo é mostrado, uma série de testes é realizada. De acordo com os sintomas, a doença é representada por alergias, de acordo com a etiologia, apresenta caráter progressivo e inflamatório. O perigo está no fato de que não apenas os vasos da pele, mas também os vasos dos órgãos parenquimatosos estão envolvidos no processo patológico. Purple Schoenlein-Genoch, em média, afeta 25 pacientes com idades entre 5 e 14 anos por 10.000 pessoas.

Causas de vasculite hemorrágica

Sem descobrir a etiologia da vasculite hemorrágica, é impossível obter uma completa

recuperação do paciente. Caso contrário, o número de crises apenas se torna mais frequente e as erupções cutâneas se tornam em larga escala, sendo observada intoxicação por órgãos e sistemas internos. Portanto, para curar a doença, é necessário descobrir as principais causas de inflamação vascular. Isto:

  • aumento da atividade de agentes infecciosos;
  • vacinação preventiva (formação de anticorpos);
  • hipotermia do corpo;
  • queimar doença;
  • insuficiência congênita do sistema complemento;
  • doenças autoimunes;
  • capilarotoxicose durante a gravidez;
  • predisposição genética;
  • intoxicação alimentar;
  • infecção do trato respiratório superior;
  • exposição prolongada ao sol;
  • tendência a reações alérgicas;
  • picadas de insetos prejudiciais.

Vasculite em crianças

Como a doença se desenvolve com mais frequência na infância, os pais devem excluir a criança do grupo de risco, reduzir o risco do primeiro ataque, prestar atenção aos sintomas iniciais da vasculite hemorrágica. O processo patológico começa, como uma reação alérgica com uma pequena erupção cutânea. Se não for interrompido, o pediatra não exclui o angioedema, outras complicações.

A vasculite hemorrágica em crianças começa com sintomas de mal-estar geral, que são complementados por dor abdominal aguda, falta total de apetite, febre e inflamação das articulações do joelho e cotovelo. Após algum tempo, erupções cutâneas, sinais de hiperemia da pele aparecem na pele. Os sintomas de uma forma hemorrágica da doença são semelhantes à dermatite.

Vasculite hemorrágica em adultos

Em pacientes idosos, a doença prevalece extremamente raramente, mas em caso de recidiva requer uma dieta terapêutica. Hospitalização adicional por recomendação do médico assistente não é necessária. Os sintomas são mais leves e a síndrome abdominal é observada em 50% das vítimas, embora não seja acompanhada de vômito, náusea. Púrpura hemorrágica em adultos com danos nos rins está repleta de desenvolvimento de insuficiência renal, glomerulonefrite difusa.

Vasculite hemorrágica – sintomas

A púrpura hemorrágica começa com um mal-estar geral, que reduz a qualidade de vida do paciente. Antes que a vasculite apareça na pele, a temperatura corporal pode aumentar, não são descartados sinais de infecções virais respiratórias agudas. Posteriormente, o diagnóstico pode ser diferenciado, pois focos extensos de erupção cutânea se tornam um sintoma específico. Para determinar corretamente o diagnóstico do CDI, o médico coleta dados de anamnese, ouve as queixas em um quadro clínico específico. Mais frequentemente com púrpura hemorrágica, isto é:

  • síndrome das articulações;
  • erupção cutânea pequena e irregular;
  • síndrome de pele;
  • mialgia;
  • síndrome abdominal;
  • dano renal extenso.

Além disso, o paciente deve prestar atenção especial a essas mudanças no bem-estar geral de uma criança doente, por exemplo:

  • dor dos movimentos;
  • fezes com impurezas de sangue;
  • nausea e vomito;
  • tontura;
  • estado de desmaio;
  • ataques de taquicardia;
  • impurezas do sangue na urina;
  • glomerulonefrite aguda.

Vasculite hemorrágica – formas

Como a doença demonstra um efeito sistêmico no organismo, os médicos distinguem sua classificação de acordo com os padrões estabelecidos pelo CDI. Todas as formas existentes de vasculite hemorrágica apresentam sintomas específicos, facilitando significativamente o diagnóstico da doença. A automedicação e o diagnóstico em casa são estritamente proibidos. A etiologia do processo patológico distingue esses tipos de vasculite hemorrágica:

  • cutâneo;
  • cutâneo e articular;
  • abdominal;
  • renal;
  • misturado.

Pela duração do processo inflamatório, pela intensidade dos sintomas, essas formas de vasculite hemorrágica são diferenciadas:

  • picante;
  • prolongado;
  • crônica.

Vasculite – estágios

A síndrome hemorrágica da pele na foto aterroriza os pacientes, portanto, é melhor não causar complicações, excluir a necessidade de medidas de ressuscitação. Para isso, é útil descobrir quais etapas da doença existem, como elas aparecem na prática, como caracterizam o quadro clínico predominante. Então, aloque:

  • estágio inicial (leve);
  • estágio moderado;
  • vasculite hemorrágica grave.

O curso da vasculite hemorrágica

Estudando a duração do processo patológico, os médicos distinguem outra classificação condicional, que também caracteriza a patogênese da púrpura reumática. Assim, o curso da vasculite hemorrágica abrange os seguintes intervalos de tempo, que gradualmente se substituem na ausência de dinâmica positiva:

  • curso agudo em que a vasculite progride ao longo do mês;
  • subaguda com duração de patologia de até 3 meses;
  • prolongado quando a vasculite não é tratada até seis meses;
  • recorrente com repetições sistemáticas do estágio agudo;
  • curso crônico com histórico médico superior a 1,5 anos;
  • curso fulminante da doença dura menos de 5 dias, aparece apenas em uma criança pequena.

Diagnóstico de vasculite hemorrágica

Para determinar uma doença característica no corpo, é necessário um exame completo. O diagnóstico inclui não apenas métodos instrumentais, mas também testes de laboratório com a subsequente implementação de todas as recomendações de um especialista. Portanto, para fazer um diagnóstico final da vasculite hemorrágica, é necessário realizar:

  1. Análise geral de sangue. Salto de leucócitos, VHS, diminuição da hemoglobina, glóbulos vermelhos, produção de neutrófilos pelas células do sistema fagocítico.
  2. Análise geral de urina. Especialmente relevante na síndrome renal, quando é observada a ativação secundária de proteínas.
  3. Química do sangue. Um salto acentuado na concentração de ácidos siálicos, haptoglobulina, fibrinogênio. Além disso, você pode determinar o nível de creatinina, colesterol, ácido úrico.
  4. Exame imunológico para a ocorrência de um processo patológico no corpo, para diagnóstico diferencial.
  5. Ultra-som, métodos endoscópicos e uma biópsia do órgão afetado – conforme necessário para detectar a mesma formação de microtomia múltipla.

Tratamento de vasculite hemorrágica

Se os sintomas da inflamação asséptica forem evidentes, é importante não hesitar com o início da terapia intensiva. É necessária uma abordagem integrada, que inclui tomar medicamentos, repouso no leito e uma dieta terapêutica contendo apenas alimentos hipoalergênicos. Remédios populares para vasculite hemorrágica têm um efeito medíocre, só podem complementar métodos oficiais.

Antes de tratar a vasculite hemorrágica, é importante entender que são trombovasculites necróticas, vasculites reumáticas, hemovasculites, microtrombovasculites, panvasculites ou púrpuras reumáticas. Somente após o diagnóstico final, o médico prescreve medicamentos e recomenda fisioterapia. Se a remissão espontânea predominar, isso não significa que seja necessário interromper a terapia intensiva antes do prazo estabelecido..

Medicação para vasculite

Vale a pena começar com a medicação. A vasculite hemorrágica é tratada com sucesso se os medicamentos forem selecionados corretamente, ou seja, eles devem ser totalmente consistentes com o quadro clínico predominante. A seguir, é apresentado um regime de terapia intensiva:

  1. Receber enterosorbentes para eliminar produtos de intoxicação. São drogas Enterosorb, Enterosgel, Polifhepan, carvão ativado.
  2. Desagregantes. Necessário para melhorar a microcirculação sanguínea. Com púrpura hemorrágica, é Curantil, Ticlopidina, Trental.
  3. Anticoagulantes para reduzir o inchaço, impedir a formação de coágulos sanguíneos. Isto é Hepatrombin, Heparin.
  4. Os glicocorticosteróides são eficazes nas síndromes renais e articulares da púrpura hemorrágica, aliviam o processo inflamatório. Isso é metilprednisolona, ​​prednisolona.
  5. Antibióticos para suprimir a flora patogênica infecciosa na púrpura hemorrágica.
  6. Citostáticos para fortalecer a imunidade e prevenir tumores malignos, como opção Ciclofosfamida, Endoxan.
  7. Drogas imunossupressoras para melhorar a resposta imune do corpo à flora patogênica na púrpura hemorrágica. Isso é Azatioprina, Imuran.
  8. Anti-histamínicos para suprimir os sinais externos da púrpura reumática, que podem ocorrer de forma aguda. Aqui é Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Estabilizadores de membrana para acelerar o processo de regeneração de tecidos danificados. Estas são vitaminas como ácido nicotínico, rutina, tocoferol.
  10. Infusão infusão de soluções obtidas de fluidos corporais, como plasma.
  11. Plasmapheresis.

Vasculite tratamento remédios populares

A inflamação asséptica pode ser eliminada pelos métodos da medicina alternativa; no entanto, esse tratamento é medíocre. Pode complementar métodos oficiais, participar no período de reabilitação. Para que o tratamento da vasculite com remédios populares seja o mais eficaz possível, é recomendável preparar a seguinte pomada com os componentes ativos de origem vegetal:

Triture brotos de bétula em uma quantidade de 200 gramas, adicione tanta gordura de nutria para obter uma composição homogênea de consistência viscosa. Insista na geladeira e, com o uso diário, esfregue os membros inferiores afetados, mãos e outras manifestações de púrpura palpável no corpo. Este é um tratamento eficaz para a vasculite sistêmica, que pode ser complementada com a medicação recomendada por um especialista..

Dieta para vasculite

A púrpura anafilactóide é tratada com nutrição adequada; portanto, os alimentos alérgicos devem ser completamente excluídos da dieta diária. A dieta para vasculite hemorrágica inclui o uso de decocções terapêuticas, mas o uso dos seguintes produtos no menu diário é estritamente contra-indicado:

  • sal em grandes quantidades;
  • café, bebidas alcoólicas;
  • água quente ou fria, comida;
  • quaisquer temperos e especiarias;
  • Alimentos contendo potássio;
  • gorduras refratárias.

Complicações da vasculite

Uma doença não tratada em tempo hábil agrava o quadro clínico. As complicações da vasculite hemorrágica já requerem hospitalização imediata com reanimação, a fim de eliminar uma grande concentração de alérgenos e toxinas do corpo. Isto é o que causa inflamação asséptica em um paciente em qualquer idade:

  • anemia pós-hemorrágica;
  • Anemia por deficiência de ferro;
  • perfuração de úlceras estomacais e intestinais;
  • obstrução intestinal;
  • peritonite;
  • Síndrome de DIC com trombocitopenia;
  • pancreatite
  • trombose, trombopenia;
  • aterosclerose;
  • paralisia cerebral.