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O surgimento de muitas doenças ainda não foi totalmente estudado – a medicina ainda precisa responder a perguntas complexas. Por exemplo, um higroma: como esta doença pode surgir, qual é o seu perigo, quais são as consequências de diferentes métodos de tratamento, pode a formação se resolver? Aprenda todos os aspectos da doença.
O que é higroma
Um higroma ou gânglio é um tumor benigno na forma de um cisto (código CID-10), dentro do qual um líquido viscoso seroso se acumula, lembrando uma substância lamacenta e gelatinosa com muco intercalado em consistência. Os cistos próximos a pequenas articulações, como um higroma de dedo, não contêm impurezas no sangue e nos grandes (joelho, ulnar, ombro, tornozelo, punho) estão presentes junto com os cristais de colesterol. A neoplasia está sempre localizada próxima às articulações; em densidade, varia de leve a densa cartilaginosa.
Por que o hygroma aparece? Até o final, isso ainda não foi determinado. Existem duas opções possíveis:
- Predisposição hereditária.
- Consequência de lesões repetidas.
Hygroma – o que é, como é que a doença prossegue? Sem processos inflamatórios, mas parece feio, provocando, em primeiro lugar, inconvenientes estéticos. As dores começam a incomodar apenas se a formação cresce fortemente ou se localiza perto das terminações nervosas. Às vezes, é possível uma violação da sensibilidade. Hygroma não representa nenhum perigo para a vida e a saúde do paciente. Eles nunca se transformam em tumores malignos..
Higroma da articulação
Na maioria dos casos, a localização do higroma articular é a seguinte:
- Ele está localizado no pulso, na parte de trás da mão, no ligamento transverso das costas. O cisto de pulso é facilmente visível sob a pele se estiver localizado acima do ligamento. Se o cisto estiver sob o ligamento, ele se tornará visível quando a mão no pulso estiver fortemente dobrada. Casos em que os cones aparecem nas palmas perto do polegar são considerados raros..
- Do lado de fora da falange dos dedos.
- Na parte interna dos dedos, nas bainhas dos tendões flexores. Como regra, esses cones são maiores que a traseira, geralmente crescem em duas falanges. O higroma com essa localização pode ser doloroso, pois, aumentando de tamanho, eles começam a comprimir as fibras nervosas, causando dor intensa, lembrando a natureza da neuralgia.
- Nas extremidades inferiores, o cisto pode crescer na articulação do tornozelo (superfície externa frontal), no pé (superfície dorsal do metatarso e nos dedos), no joelho (isquiotibiais) e na perna. Dor e inflamação ocorrem com aperto prolongado e esfregando o cisto com sapatos.
Higroma do tendão
De fato, o desenvolvimento desta doença está diretamente relacionado à articulação e ao tendão. O higroma do tendão ou gânglio da articulação é o mesmo conceito. Se a articulação estiver ferida, o líquido da articulação (sinovial) expira para fora da bolsa sinovial e se acumula na cápsula, tornando-se espesso e viscoso. A cápsula ganglionar e a cavidade materna da articulação são interconectadas pela anastomose.
As células da cápsula são degenerativamente degeneradas, ocorre metaplasia, que é supostamente a causa da doença. Como resultado da metaplasia, aparecem células esféricas e em forma de fuso. Uma cápsula é construída a partir da primeira, a última é preenchida com fluido, que posteriormente flui para o espaço intercelular. A cavidade não é completamente esvaziada; em qualquer caso, os tecidos degenerativos permanecem lá, que então começam a crescer novamente. O tratamento conservador é ineficaz devido a recaídas frequentes.
Higroma – causas
De acordo com os dados clínicos disponíveis, as causas do higroma são:
- lesão frequente nas articulações e tendões;
- bursite crônica e tendovaginite;
- usando próteses inadequadas, sapatos desconfortáveis.
Acredita-se que fatores hereditários ocupem um lugar de destaque nesta lista, e as mulheres após o nascimento de um filho adoecem cerca de três vezes mais frequentemente do que os homens. A maioria dos casos de morbidade ocorre em uma idade jovem de até 30 anos. Crianças e idosos não são ameaçados com nódulos periarticulares (embora haja exceções), mas na gravidez um higroma frequentemente atormenta uma mulher.
Hygroma – sintomas
Como mencionado acima, o higroma não se manifesta de forma alguma, embora seja pequeno, mas se a formação começar a crescer, os pacientes queixam-se de dor intensa na área articular. Isso acontece porque uma cápsula aumentada no local da anastomose começa a atrasar a bolsa sinovial, principalmente durante o esforço físico. Os vasos e terminações nervosas próximas são comprimidos.
Os sintomas de higroma são os seguintes:
- A sensibilidade da pele é prejudicada. Talvez dormência (parestesia) ou, pelo contrário, aumento da sensibilidade à dor na pele (hiperestesia).
- Dor nevrálgica.
- Congestão venosa.
- Espessamento e aspereza e vermelhidão da pele no local da formação do cisto.
É necessário com extrema cautela tratar o higroma nos dedos, no joelho, no antebraço – esses são locais de aumento de trauma. Como resultado de choque ou queda, a concha da bolsa pode abrir e o conteúdo vaza para fora ou para os tecidos circundantes por um longo tempo, aumentando o risco de desenvolvimento de outros higromas. No pior dos casos, ocorre infecção da ferida, supuração e outros efeitos adversos. Um higroma pode se resolver sozinho? Não, porque é definitivamente necessário tratar um higroma se for inconveniente.
Hygroma – tratamento
Antes de prescrever o tratamento para o higroma, deve ser feito um diagnóstico para excluir a probabilidade de um tumor maligno, bem como para diferenciar o gânglio do aneurisma da artéria e do abscesso dolorido. Para o exame das artérias, é melhor realizar ressonância magnética com contraste. O médico provavelmente solicitará que você faça um raio-X ou uma ecografia. É possível tratar os gânglios com métodos conservadores, se for possível, por um longo período de tempo, proporcionar paz ao pulso ou à perna, para que a bolsa sinovial não seja ferida mais uma vez..
Com toda a diversidade e popularidade dos métodos conservadores de tratamento, eles são ineficazes, a doença se repete. Os métodos mais populares de tratamento conservador são:
- fisioterapia;
- aquecendo;
- lama de cura;
- envoltórios de parafina;
- radiação ultravioleta;
- punção com remoção de líquido;
- terapia de raio-x;
- injeções de corticosteróides e pomadas hormonais.
Tratamento higroma sem cirurgia
Uma alternativa aos métodos conservadores é o tratamento do higroma sem cirurgia com laser e endoscopia. Estes são métodos menos traumáticos de remoção de gânglios. Com a endoscopia, é feita uma pequena incisão e a recuperação após a cirurgia é mais rápida. Se o cirurgião decidiu remover o cisto, prescreveu uma operação programada, são feitos os seguintes testes, necessários para identificar todas as violações que podem se tornar uma contra-indicação para cirurgia com anestesia:
- OAM
- UAC;
- açúcar no sangue;
- TANQUE;
- análise de sífilis e hepatite, HIV..
Remoção de Hygroma
A maneira mais eficaz de tratar o gânglio é consumir completamente a cápsula. Um procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia local. O procedimento dura uma hora e o paciente volta para casa. Grandes formações complexas são tratadas em condições estacionárias. Depois de abrir a cavidade, tudo é lavado cuidadosamente, de modo que não resta uma única célula de tecido alterado para evitar recaídas. A incisão é suturada, a drenagem é aplicada e a área da ferida é puxada juntamente com uma bandagem de pressão (garrote com duplicado). Para tais ações, a indicação é um grande higroma em grandes articulações.
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