Hérnia espinhal – causas e sintomas. Tratamento, exercícios, cirurgia para remover um hérnia de disco

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Em geral, essa doença se desenvolve na região lombar ou cervical, extremamente raramente no tórax. Uma hérnia na coluna vertebral pode afetar qualquer parte das costas; o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico (cirurgia). A eficácia da terapia é afetada pela oportunidade de entrar em contato com um especialista..

O que é uma hérnia da coluna vertebral

Essa patologia é caracterizada por uma violação na qual os discos intervertebrais são deslocados, o que causa dor severa, dormência em diferentes partes do corpo e fraqueza. O papel desta parte da coluna vertebral é muito importante: eles são amortecedores que suavizam a carga quando em movimento, fornecem flexibilidade da crista. Quando são deformados, o paciente imediatamente sente desconforto, começa a sofrer.

O disco intervertebral possui um anel externo fibroso, que consiste em fibras de colágeno, e o interior é o núcleo pulposo. O último fardo está na carga principal quando uma pessoa faz vários movimentos, levantando pesos. O anel fibroso deve manter o núcleo no lugar, mas se isso não acontecer, ele muda e uma hérnia intervertebral se forma. A doença se torna conseqüência de um longo processo de degeneração do disco: perde muita água por dentro, o que a torna muito frágil. Existem dois estágios de formação de hérnia:

  1. Protrusão. Uma base herniforme começa a se formar no disco, a fibra interna do anel fibroso é danificada, mas não há ruptura da membrana. Um elemento móvel se forma, mas o núcleo gelatinoso é retido. Nesta fase, a doença pode ser curada sem cirurgia..
  2. Entrusão. O segundo e último estágio da formação de uma hérnia vertebral. O núcleo pulposo sai da borda do espaço em disco devido a danos nas fibras internas e externas do anel fibroso. Em alguns casos, o tratamento envolve a intervenção de um cirurgião.

O que causa uma hérnia na coluna vertebral

Como regra, o desenvolvimento da doença é precedido por danos à coluna vertebral devido a infecção, trauma físico, distúrbios metabólicos, infecções, osteocondrose. Uma hérnia espinhal se manifesta visivelmente no momento em que a pressão se forma dentro do disco intervertebral. Até então, todos os sintomas podem ser confundidos com outras doenças. As seguintes causas principais de hérnia intervertebral são distinguidas:

  • doenças da coluna vertebral (escoliose, osteocondrose, lordose, etc.)
  • trauma, microtrauma;
  • movimentos do corpo causando deformidade espinhal;
  • desnutrição;
  • excesso de peso;
  • gênero – nos homens, a patologia é diagnosticada com mais frequência;
  • trabalho físico pesado;
  • hereditariedade – malformação congênita da coluna vertebral;
  • gravidez – cria uma carga adicional nos discos intervertebrais, o que provoca um aumento na lordose fisiológica;
  • estilo de vida sedentário (trabalho sedentário);
  • presença de várias anormalidades do tecido conjuntivo.

Tipos de hérnia da coluna vertebral

Existe uma classificação geral e mais sutil dessa patologia. Como regra, primeiro determine onde a hérnia na parte traseira está localizada:

  1. 4% dos casos ocorrem na região cervical. Os pacientes queixam-se de dor no pescoço com radiação nos braços, ombros, dores de cabeça, dormência dos dedos, aumento da pressão arterial, tontura.
  2. 31% estão na região torácica. Nesse caso, dores persistentes no peito são características. Por via de regra, a doença prossegue no contexto da curvatura da vértebra.
  3. 65% dos casos ocorrem na região lombar. Ele começa a doer mais durante o exercício, causa dor radicular nas nádegas, na parte de trás da coxa, na perna. Pode ser observada sensibilidade reduzida das extremidades inferiores, formigamento, dormência e fraqueza muscular. Em casos avançados e graves de hérnia lombar, problemas com defecação, micção pode se desenvolver, ocorre paralisia dos membros inferiores.

A patologia é caracterizada pela protrusão do núcleo no espaço interdiscal, portanto, são distinguidos os seguintes tipos de hérnia espinhal:

  1. Saliência – saliência não superior a 3 mm.
  2. Prolapso – protrusão de 3-5 mm, os sintomas clínicos da doença aparecem.
  3. Hérnia desenvolvida. O inchaço do disco é de 6 mm, o anel fibroso se rompe, o núcleo gelatinoso sai, o seqüestro do disco ocorre.

Na medicina, a direção da protrusão da hérnia também é diferenciada. Isso é chamado de “topografia” da hérnia; existem as seguintes opções:

  • frente – é considerado o mais favorável, não há sintomas;
  • lateral ou lateral – a protrusão ocorre a partir de um dos lados do disco intervertebral, geralmente através das raízes dos nervos espinhais;
  • o abaulamento posterior ocorre no canal da medula espinhal (costas), que causa sua compressão, essa opção é considerada a mais perigosa, grave;
  • Hérnia de Schmorl – abaulamento ocorre verticalmente para baixo / para cima, no corpo abaixo – ou na vértebra sobrejacente.

Sintomas de uma hérnia da coluna vertebral

Os sinais da doença não aparecem imediatamente; em alguns casos, os primeiros estágios passam sem manifestações. Os sintomas de uma hérnia intervertebral variam de acordo com o departamento em que a protuberância começou a se formar. A principal queixa por parte dos pacientes é uma dor aguda e intensa. É provocado por um disco caído, que pressiona a raiz nervosa. Cada um deles é responsável pelo trabalho de um determinado órgão; portanto, o prolapso da vértebra afeta a medula espinhal, as terminações nervosas próximas..

Hérnia espinhal – sintomas em mulheres

Esta doença é menos comum em mulheres, mais frequentemente é diagnosticada em homens no intervalo entre 30 e 60 anos. Uma hérnia das costas não se manifesta imediatamente, os sintomas se desenvolvem gradualmente. Por via de regra, nos primeiros estágios os sinais muito fracos são sentidos: dores não fortes, dor, vertigem leve, dor nas costas ao levantar coisas pesadas. A maioria dos pacientes não presta atenção a isso e realiza automedicação, descansa a coluna, esperando que o problema passe por si só.

Mesmo pequenas manifestações da doença devem levar a pessoa a pensar em sua natureza e ser submetida a exame. Você deve prestar atenção imediatamente aos seguintes sintomas de uma hérnia da coluna vertebral nas mulheres para iniciar o tratamento a tempo:

Cervical

  • insônia, neurastenia, desempenho diminuído, fadiga severa;
  • enxaquecas, tonturas;
  • deficiência visual e outras doenças oculares;
  • epilepsia;
  • hipertensão, picos de pressão;
  • perda de paladar;
  • inflamação purulenta das amígdalas;
  • zumbido (periódico ou constante);
  • náusea, vômito;
  • dor, fraqueza do antebraço;
  • dormência do polegar, dor no bíceps, parte externa do cotovelo.

Departamento torácico

  • desconforto nas omoplatas, ombros;
  • doença da tireóide;
  • dispnéia;
  • ardor, dor no coração, peito;
  • há dor constante no peito.

Lombar

  • cistite;
  • hemorróidas, diarréia, prisão de ventre devido ao transporte prejudicado de sangue, nutrientes;
  • inflamação uterina, patologia ovariana;
  • atrofia muscular, dormência dos membros, assimetria do corpo aparece;
  • pedras se formam na bexiga;
  • dor decorrente de flexão, flexão ou flexão das costas;
  • dor descendente nas extremidades inferiores;
  • aumento da secura / transpiração de algumas partes das pernas.

Hérnia espinhal – sintomas em homens

Esta doença não tem diferenças de gênero na manifestação. Os sintomas de hérnia espinhal nos homens coincidem com os mesmos sinais observados nas mulheres. Dependendo da localização da protrusão, uma ou outra parte das costas e membros doerá, as patologias dos órgãos internos se manifestarão. A única diferença é que os homens sofrem com hérnia vertebral com mais frequência do que as meninas.

Como reconhecer uma hérnia da coluna vertebral

O estágio inicial da doença pode ser semelhante à patologia de outros órgãos, de modo que as pessoas raramente percebem que o problema está na coluna vertebral. Somente um especialista qualificado pode suspeitar da formação de abaulamento. A principal tarefa de uma pessoa com a ocorrência dos sintomas acima é entrar em contato com a clínica e não realizar a automedicação. O diagnóstico de uma hérnia intervertebral inclui:

  • roentgenografia;
  • Ressonância magnética.

Somente com a detecção oportuna de um problema, o tratamento da coluna será mais eficaz. Quanto mais cedo o paciente for ao hospital, mais favorável é o prognóstico. Após o diagnóstico, o médico poderá prescrever uma terapia adequada, que o paciente deve realizar na íntegra. Se você negligenciar a terapia medicamentosa, a implementação de exercícios físicos – a doença progredirá.

Tratamento de hérnia espinhal

A escolha da terapia depende do estágio, tipo de doença. Por exemplo, se o curso da patologia ocorrer sem complicações, o tratamento da hérnia intervertebral visa impedir mais danos ao disco intervertebral. Os medicamentos sem receita médica são prescritos primeiro, se não tiverem o efeito adequado, o médico poderá prescrever comprimidos mais fortes (analgésicos como a codeína). No primeiro estágio, os seguintes estágios da terapia podem ser distinguidos:

  • adesão ao repouso; repouso na cama;
  • o uso de analgésicos para aliviar a condição do paciente;
  • terapia por exercício;
  • se necessário, visitando fisioterapia.

Se após 3 meses a dor não parar, a síndrome da deficiência neurológica, dormência do períneo, diminuição da potência nos homens, uma operação cirúrgica é prescrita. A cirurgia é uma medida extrema, porque as complicações geralmente ocorrem e não apresenta alta eficiência. Siga este método apenas se houver uma ameaça à vida humana.

Tratamento da hérnia espinhal pelo método de Bubnovsky

Uma das áreas da terapia espinhal é fortalecer o espartilho muscular, para que o disco não caia e os nervos fiquem comprimidos. O tratamento da hérnia vertebral de acordo com o método de Bubnovsky é baseado no complexo ginástico, desenvolvido pelo autor observando pacientes com várias patologias da coluna vertebral. O nome dessa técnica é cinesioterapia, que visa os músculos que cercam a coluna vertebral, a própria vértebra e as articulações. Um complexo de ginástica é necessário para resolver problemas com falta de movimento (falta de exercício).

Ativações musculares, aceleração do metabolismo, circulação sanguínea ajudam as vértebras a tomar a posição correta e a hérnia começa a se dissolver com o tempo. Para cada paciente, o curso é selecionado individualmente, levando em consideração a localização da hérnia, as características físicas do corpo do paciente. Fortalecer o espartilho muscular ajuda a aliviar a pressão no disco intervertebral, retornos de mobilidade, flexibilidade.

Que fisioterapia para hérnia espinhal

Quando a terapia medicamentosa ajuda a aliviar a dor, a pessoa recebe fisioterapia. Destina-se a eliminar abaulamentos, aumentando os espaços intervertebrais. Os seguintes procedimentos de fisioterapia para hérnia espinhal são considerados os mais eficazes:

  • terapia manual;
  • massagem;
  • eletroforese, fonoforese, UHF;
  • reflexologia;
  • fisioterapia.

Exercícios para hérnia espinhal

Para cada pessoa, o complexo deve ser selecionado individualmente, levando em consideração as características, o estágio da doença. Um médico ou treinador com formação médica deve fazer isso. Os exercícios de uma hérnia da coluna vertebral não devem formar uma carga sobre a coluna vertebral; portanto, trabalhar com pesos na posição vertical é inaceitável. O treinamento deve ter como objetivo alongar a coluna, fortalecer o espartilho muscular ao seu redor.

Profilaxia da hérnia espinhal

Para não tratar a doença, medidas preventivas devem ser tomadas com antecedência. Uma hérnia do disco intervertebral é formada com atividade insuficiente de uma pessoa, uma diminuição no tônus ​​muscular. Isso se aplica à maioria dos trabalhadores de escritório, pessoas cujas atividades de trabalho estão relacionadas a computadores. Prevenção de hérnia intervertebral – fortalecendo os músculos das costas, o sistema imunológico, evitando lesões nas costas. O exercício não deve formar uma carga excessiva na coluna vertebral. Adequado para o fortalecimento geral do corpo:

  • natação;
  • ioga;
  • ciclismo
  • ginástica.